Processamento auditivo central

A audição é uma função sensorial importante para o desenvolvimento da linguagem e esta revela uma influência fundamental na comunicação oral e escrita (Terto, S. & Lemos, 2011). Ouvir vai além da simples deteção do sinal acústico, pois envolve circuitos de funcionamento neurais e sistemas cognitivos cruciais para descodificar, perceber, discriminar e analisar o som. A função auditiva tem um importante papel na análise e diferenciação do estímulo auditivo sejam eles não-verbais ou verbais de alta complexidade (Amaral, M. & Colella-Santos, 2010).

A capacidade de uma pessoa de identificar e processar informações auditivas, têm um contributo importante, uma vez que os processos auditivos, cognitivos e de linguagem encontram-se diretamente ligados ao processamento de fala, muitas vezes, em simultâneo. Assim, não nos basta apenas ouvir, (ouvir significa que os ouvidos se encontram em bom funcionamento), é também necessário que se processe a informação auditiva no cérebro, e que esta seja associada a conceitos e pensamentos de forma correta.

Portanto, um sistema auditivo íntegro garante que as competências ligadas à comunicação humana evoluam de modo a satisfazer as necessidades de interação nos contextos, visto que, tanto em crianças como em adultos, a linguagem tem papel essencial para a comunicação (Vygotsky, 1989).

Importa então dizer que, quando há um funcionamento inadequado na função auditiva Central (PAC), podemos estar perante dificuldades em localizar, analisar e discriminar o som, que se caracteriza por um desfasamento nas competências auditivas a que damos o nome de perturbação do processamento auditivo central (PPAC).

Identificar para atuar no momento oportuno

Indivíduos com a perturbação do processamento auditivo podem ter incertezas no que respeita às informações auditivas e em ambientes acusticamente desfavoráveis, há um agravamento considerável na percepção da fala o que pode levar a falhas na compreensão de fala e no desenvolvimento da linguagem e académico (Jerger & Musiek, 2000).

E como podemos identificar as manifestações comportamentais da perturbação do processamento auditivo central?

A presença de características como:

• ser facilmente distraído;
• respostas inadequadas;
• dificuldade em perceber a fala em ambientes ruidosos;
• dificuldades em seguir instruções predominantemente auditivas;
• dificuldades com as rimas ou músicas infantis;
• dificuldades no desenvolvimento da leitura e da escrita;
• pedidos frequentes da repetição (o quê?);
• dificuldades para perceber sarcasmo e piadas,

podem-nos dar indicação para procurar uma avaliação multidisciplinar do processamento auditivo.

Diagnóstico e Intervenção - Abordagem Multidisciplinar

A avaliação do processamento auditivo central requer uma abordagem multidisciplinar, tendo em conta que a perturbação do processamento auditivo pode vir em comorbilidade com outras perturbações e, portanto, para que se possa proceder com uma intervenção assertiva, será necessário realizar um diagnóstico diferencial (BSA, 2011).

O diagnóstico da perturbação do processamento auditivo é uma etapa fundamental na avaliação audiológica, sobretudo, em indivíduos com dificuldades na análise da informação auditiva que pode indicar lapsos no funcionamento do sistema nervoso central. A avaliação servirá de suporte ao audiologista na apreciação das competências auditivas que o indivíduo é capaz ou não de efetuar (Nunes, C. in Monteiro, L. & Subtil, 2016).

Programas de estimulação auditiva têm sido utilizados para desenvolver as competências do processamento auditivo, favorecendo o desenvolvimento e fortalecimento das competências auditivas, o que tende a colaborar para a otimização da linguagem oral e escrita (BSA, 2011). Os programas de intervenção devem conter atividades estruturadas, sistemáticas e frequentes considerando a(s) queixa(s) apresentada(s), o histórico do caso e os resultados da avaliação multidisciplinar, por forma a trazer aumento para as competências percetivas auditivas, bem como, dirimir as queixas sentidas na linguagem e na comunicação.

As abordagens de intervenção devem:

• basear-se nas melhores evidências científicas disponíveis;
• estar voltadas para dirimir os défices;
• maximizar a generalização; e
• ocorrer em vários contextos, conforme apropriado – em casa, na sala de aula, no local de trabalho e na comunidade, tanto quanto possível, através de uma perspetiva bottom up e top down (ASHA, 2005).

O impacto da perturbação do processamento auditivo na vida de uma pessoa pode prejudicar o seu bom funcionamento nos contextos onde está inserida. Ao perceber e/ou ampliar o nosso conhecimento sobre o processamento auditivo central é nos permitido oferecer a estas pessoas recursos que lhes permitem conhecer e desenvolver estratégias para lidar com estas dificuldades, bem como, a oportunidade de serem vistas na sua totalidade, o que seguramente as levarás a ter boas interações e um bom desenvolvimento social, pessoal e académico.

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